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可致尿酸升高的药物大盘点 有需要的亲请收藏!
日期:2018-04-12 12:56    作者:水兔
目前高尿酸血症人群在不断增加,除了摄入高嘌呤食物会引起尿酸升高外,还有很多因素可使尿酸升高,其中药物引起的尿酸升高较为常见,我们要时刻保持警惕。
 
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1、阿司匹林
 
用于心脑血管疾病的预防和治疗(一般100mg/天)。长期应用小剂量阿司匹林(75-300mg),可导致血尿酸升高引起痛风。但不能轻易停用此药,可以通过改变生活方式或采用绿色安全的食疗方法使尿酸达标。
 
注:阿司匹林主要副作用还包括消化道不适感、消化不良、消化道溃疡、出血,服用时要关注大便颜色有无发黑、口腔牙龈出血等。
 
2、利尿剂
 
主要用于治疗高血压和各种原因的水肿。但袢利尿剂、噻嗪类利尿剂会使痛风的发病风险明显升高,如呋塞米、氢氯噻嗪。利尿剂诱发痛风可能的机制是血容量降低,细胞外液浓缩,肾小球滤过率降低,肾小管分泌受抑制,而近曲小管重吸收增加,进而导致了血尿酸的升高。
 
注:痛风或高尿酸血症患者应慎用呋塞米、氢氯噻嗪。
 
3、抗结核药物
 
吡嗪酰胺是抗结核联合用药中不可或缺的药物,但其明显的副作用就是升高血清尿酸水平,有些可升高至正常值2倍甚至以上。 
 
4、抗肿瘤药(化疗药)
 
细胞中核酸是嘌呤聚集地,尿酸是嘌呤代谢产物,而抗肿瘤药就是要把细胞杀死。所以大量核酸代谢产生尿酸,就会使血尿酸升高,尤其在白血病、淋巴瘤化疗中表现明显。
 
5、免疫抑制剂
 
其中环孢素、他克莫司是常可以引起尿酸升高的药物,这类药物在治疗原发病中起着主导作用,很少因尿酸升高而停药。如尿酸升高幅度不高,可饮食控制、大量饮水增加排泄。 
 
注:这类药品由于对骨髓、肝肾影响较大,需定期复查肝肾功能、血常规,定期监测血药浓度。
 
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6、喹诺酮类抗生素
 
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用,广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病,以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。研究发现,喹诺酮类药物可能导致肾损害,肾小管分泌功能紊乱,进而可能导致高尿酸血症,目前机制尚未完全明确。
 
注:这类抗生素有导致精神异常、癫痫发作、低血糖等副作用,所以如果有癫痫病史,记得告知医生。
 
7、降压药物
 
长期口服硝苯地平可以使血尿酸明显升高,尼群地平影响较小,而氨氯地平对血尿酸几乎无影响。β受体阻滞剂如普萘洛尔升高尿酸作用较明显,而美托洛尔对尿酸影响较小。有关降压药物引起高尿酸血症的机制为使肾血流量和肾小球滤过率降低,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症,尤其在与利尿剂合用时,更为明显。
 
最新统计显示,现在我国已有1.8 亿高尿酸血症患者,它已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。高尿酸血症一定要做到早期防范,不然不仅会引起痛风发作,还会带来心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病发作的风险。了解更多的药物副作用,也是为自己的健康上了一道安全保险。
 
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